VITAMIN E IN HUMAN MILK AND ITS RELATION TO THE NUTRITIONAL REQUIREMENT OF THE TERM NEWBORN. / VITAMINA E NO LEITE HUMANO E SUA RELAÇÃO COM O REQUERIMENTO NUTRICIONAL DO RECÉM-NASCIDO A TERMO.

OBJECTIVES: To determine the alpha-tocopherol concentration in breast milk at different periods of lactation and to estimate the possible supply of vitamin E to the infant. METHODS: A longitudinal observational study was carried out with 100 mothers at University Hospital Ana Bezerra (HUAB), at Universidade Federal do Rio Grande do Norte, in Santa Cruz (RN), Northeast Brazil. Samples of colostrum (n=100), transitional milk (n=77), and mature milk (n=63) were collected. Alpha-tocopherol was analyzed by high-performance liquid chromatography. Vitamin supply to the newborn was estimated by comparing the nutritional requirement of vitamin E (4 mg/day) with the potential daily intake of milk. RESULTS: The mean alpha-tocopherol concentration found in colostrum, transitional, and mature milk was 40.5±15.0 µmol/L, 13.9±5.2 µmol/L, and 8.0±3.8 µmol/L, respectively (p<0.001). The possible effect of these milks offered to the infant 6.2 mg/day of vitamin E in colostrum, 4.7 mg/day in transitional milk, and 2.7 mg/day in mature milk (p<0.0001), shows that only the mature milk did not guarantee the recommended quantity of this vitamin. CONCLUSIONS: Alpha-tocopherol levels in human milk decrease through the progression of lactation, and the possible intake of colostrum and transitional milk met the nutritional requirement of the infant. Mature milk may provide smaller amounts of vitamin E. Thus, it is important to study the factors that are associated with such low levels.

OBJETIVOS: Determinar a concentração de alfa-tocoferol no leite materno em diferentes períodos de lactação e estimar o provável fornecimento de vitamina E ao lactente. MÉTODOS: Estudo longitudinal observacional realizado com 100 puérperas atendidas para o parto no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em Santa Cruz (RN). Foram coletados leite colostro (n=100), leite de transição (n=77) e leite maduro (n=63) no seguimento da lactação. O alfa-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. O fornecimento de vitamina E para o neonato foi estimado comparando-se o requerimento nutricional de vitamina E (4 mg/dia) com a ingestão diária de leite. RESULTADOS: A concentração média de alfa-tocoferol encontrada nos leites colostro, de transição e maduro foi 40,5±15,0 µmol/L, 13,9±5,2 µmol/L e 8,0±3,8 µmol/L, respectivamente (p<0,001). A possível ingestão desses leites pelo lactente forneceu 6,2 mg/dia de vitamina E no colostro, 4,7 mg/dia no de transição e 2,7 mg/dia no maduro (p<0,0001), evidenciando que apenas o último não garantiu a quantidade recomendada dessa vitamina. CONCLUSÕES: Os níveis de alfa-tocoferol no leite diminuíram com a progressão da lactação, e a provável ingestão dos leites colostro e de transição conseguiu atender ao requerimento nutricional do lactente. O leite maduro pode fornecer menores quantidades da vitamina E, o que torna importante o estudo dos fatores que se associam a esses baixos níveis.

Vitamina e no leite humano e sua relação com o requerimento nutricional do recém-nascido a termo / Vitamin e in human milk and its relation to the nutritional requirement of the term newborn

RESUMO Objetivos: Determinar a concentração de alfa-tocoferol no leite materno em diferentes períodos de lactação e estimar o provável fornecimento de vitamina E ao lactente. Métodos: Estudo longitudinal observacional realizado com 100 puérperas atendidas para o parto no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em Santa Cruz (RN). Foram coletados leite colostro (n=100), leite de transição (n=77) e leite maduro (n=63) no seguimento da lactação. O alfa-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. O fornecimento de vitamina E para o neonato foi estimado comparando-se o requerimento nutricional de vitamina E (4 mg/dia) com a ingestão diária de leite. Resultados: A concentração média de alfa-tocoferol encontrada nos leites colostro, de transição e maduro foi 40,5±15,0 µmol/L, 13,9±5,2 µmol/L e 8,0±3,8 µmol/L, respectivamente (p<0,001). A possível ingestão desses leites pelo lactente forneceu 6,2 mg/dia de vitamina E no colostro, 4,7 mg/dia no de transição e 2,7 mg/dia no maduro (p<0,0001), evidenciando que apenas o último não garantiu a quantidade recomendada dessa vitamina. Conclusões: Os níveis de alfa-tocoferol no leite diminuíram com a progressão da lactação, e a provável ingestão dos leites colostro e de transição conseguiu atender ao requerimento nutricional do lactente. O leite maduro pode fornecer menores quantidades da vitamina E, o que torna importante o estudo dos fatores que se associam a esses baixos níveis.

ABSTRACT Objectives: To determine the alpha-tocopherol concentration in breast milk at different periods of lactation and to estimate the possible supply of vitamin E to the infant. Methods: A longitudinal observational study was carried out with 100 mothers at University Hospital Ana Bezerra (HUAB), at Universidade Federal do Rio Grande do Norte, in Santa Cruz (RN), Northeast Brazil. Samples of colostrum (n=100), transitional milk (n=77), and mature milk (n=63) were collected. Alpha-tocopherol was analyzed by high-performance liquid chromatography. Vitamin supply to the newborn was estimated by comparing the nutritional requirement of vitamin E (4 mg/day) with the potential daily intake of milk. Results: The mean alpha-tocopherol concentration found in colostrum, transitional, and mature milk was 40.5±15.0 µmol/L, 13.9±5.2 µmol/L, and 8.0±3.8 µmol/L, respectively (p<0.001). The possible effect of these milks offered to the infant 6.2 mg/day of vitamin E in colostrum, 4.7 mg/day in transitional milk, and 2.7 mg/day in mature milk (p<0.0001), shows that only the mature milk did not guarantee the recommended quantity of this vitamin. Conclusions: Alpha-tocopherol levels in human milk decrease through the progression of lactation, and the possible intake of colostrum and transitional milk met the nutritional requirement of the infant. Mature milk may provide smaller amounts of vitamin E. Thus, it is important to study the factors that are associated with such low levels.

Effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum / Efeito da suplementação materna com vitamina E sobre a concentração de α-tocopherolol no colostro

Abstract: Objective: To evaluate the effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum and its supply to the newborn. Method: This randomized clinical trial enrolled 99 healthy adult pregnant women; of these, 39 were assigned to the control group and 60 to the supplemented group. After an overnight fast, 5 mL of blood and 2 mL of colostrum were collected. After the first sampling (0 h milk), the supplemented group received 400 IU of supplementary vitamin E. Another 2 mL milk aliquot was collected in both groups 24 h after supplementation (24 h milk). The samples were analyzed by high-performance liquid chromatography. The α-tocopherol content provided by colostrum was calculated by considering a daily intake of 396 mL of milk and comparing the resulting value to the recommended daily intake for infants aged 0-6 months (4 mg/day). Results: The initial mean concentration of α-tocopherol in colostrum was 1509.3 ± 793.7 µg/dL in the control group and 1452.9 ± 808.6 µg/dL in the supplemented group. After 24 h, the mean α-tocopherol concentration was 1650.6 ± 968.7 µg/dL in the control group (p > 0.05) and 2346.9 ± 1203.2 µg/dL in the supplemented group (p < 0.001), increasing the vitamin E supply to the newborn to 9.3 mg/day. Initially, 18 women in the supplemented group provided colostrum α-tocopherol contents below 4 mg/day; after supplementation only six continued to provide less than the recommended amount. Conclusion: Maternal vitamin E supplementation increases the supply of the vitamin to the infant by providing more than twice the Recommended Daily Intake.

Resumo: Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação materna com vitamina E sobre a concentração de α-tocoferol no colostro e o fornecimento dessa para o recém-nascido. Método: O estudo clínico randomizado foi feito com 99 parturientes adultas e saudáveis, 39 alocadas no grupo controle e 60 no grupo suplementado. Após jejum noturno, foram coletados 5 mL de sangue e 2 mL de colostro das parturientes. Após a primeira coleta (leite 0 h), o grupo suplementado recebeu suplementação com 400 UI de vitamina E. Foi feita nova coleta de 2 mL de colostro, em ambos os grupos, 24 h após a suplementação (leite 24 h). As amostras foram analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência. A quantidade de α-tocoferol fornecida pelo colostro foi considerada para uma ingestão diária de 396 mL de leite e comparada com a ingestão diária recomendada para crianças de 0 a 6 meses (4 mg/dia). Resultados: A concentração média inicial de α-tocoferol no colostro foi de 1.509,3 ± 793,7 µg/dL no grupo controle e 1.452,9 ± 808,6 µg/dL no grupo suplementado. Após 24 horas a concentração média de α-tocoferol no grupo controle foi de 1.650,6 ± 968,7 µg/dL (p > 0,05) e de 2.346,9 ± 1203,2 µg/dL (p < 0,001) no grupo suplementado. Aumentou-se assim a oferta de vitamina E para o recém-nascido para 9,3 mg/dia. Inicialmente 18 mulheres do grupo suplementado forneciam valores inferiores a 4 mg/dia de α-tocoferol em seu colostro, após suplementação apenas seis continuaram a fornecer quantidade inferior ao recomendado. Conclusão: A suplementação materna com vitamina E promove o aumento do fornecimento da vitamina para o recém-nascido e fornece mais do que o dobro da ingestão diária recomendada.

Effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of maternal supplementation with vitamin E on the concentration of α-tocopherol in colostrum and its supply to the newborn. METHOD: This randomized clinical trial enrolled 99 healthy adult pregnant women; of these, 39 were assigned to the control group and 60 to the supplemented group. After an overnight fast, 5mL of blood and 2mL of colostrum were collected. After the first sampling (0h milk), the supplemented group received 400IU of supplementary vitamin E. Another 2mL milk aliquot was collected in both groups 24h after supplementation (24h milk). The samples were analyzed by high-performance liquid chromatography. The α-tocopherol content provided by colostrum was calculated by considering a daily intake of 396mL of milk and comparing the resulting value to the recommended daily intake for infants aged 0-6 months (4mg/day). RESULTS: The initial mean concentration of α-tocopherol in colostrum was 1509.3±793.7µg/dL in the control group and 1452.9±808.6µg/dL in the supplemented group. After 24h, the mean α-tocopherol concentration was 1650.6±968.7µg/dL in the control group (p>0.05) and 2346.9±1203.2µg/dL in the supplemented group (p<0.001), increasing the vitamin E supply to the newborn to 9.3mg/day. Initially, 18 women in the supplemented group provided colostrum α-tocopherol contents below 4mg/day; after supplementation only six continued to provide less than the recommended amount. CONCLUSION: Maternal vitamin E supplementation increases the supply of the vitamin to the infant by providing more than twice the Recommended Daily Intake.

Vitamina E no soro e colostro materno e o requerimento nutricional do lactente / Vitamin E in serum and colostrum and nutritional requirements of the infant

Avaliar a concentração de alfa-tocoferol (a-TOH) no soro e colostro materno, além de verificar se o colostro supre a quantidade recomendada de vitamina E para o recém-nascido. Participaram do estudo 67 mulheres saudáveis que tiveram concepto único, sem malformações. Foram coletados 5 mL de sangue e 2 mL de colostro para determinação das concentrações de a-TOH e as análises foram realizadas por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE). Valores de a-TOH no soro inferiores 499,6 µg/dL foram consideradas como deficientes. O cálculo do consumo diário para a-TOH foi baseado na ingestão diária de 500 mL de colostro pelo recém-nascido. A concentração obtida foi comparada com o requerimento nutricional para crianças de 0 a 6 meses de idade, 4 mg/dia. As concentrações de a-TOH no soro e colostro foram, respectivamente, de 1.016,4 ± 350 µg/dL e 1.518,1 ± 915 µg/dL. No estudo 5,9% das parturientes estavam deficientes para a-TOH, não sendo encontrada correlação entre a concentração de a-TOH no soro com o colostro (p=0,746). Com base na concentração média de a-TOH encontrada no colostro e provável ingestão diária pelo neonato, estima-se que o mesmo forneceu 7,5 mg/dia, superando a ingestão recomendada. A maioria das mulheres apresentaram níveis normais de a-TOH sérico, não sendo encontrada correlação entre o alfa-tocoferol do soro e do colostro. Mesmo em parturientes com níveis séricos deficientes para a-TOH a concentração no colostro permaneceu semelhante das mulheres com níveis adequados. O colostro forneceu ao recém-nascido quantidade de a-TOH superior à recomendação nutricional para essa faixa etária...

Concentração de alfa-tocoferol em colostro humano e em fórmulas infantis e o atendimento ao requerimento nutricional do recém-nascido / Concentration of alpha-tocopherol in human colostrum and infant formulas and the compliance with the newborn nutritional requirement

Os teores de alfa-tocoferol foram determinados no colostro humano e nas fórmulas infantis, para verificar se estas amostras atendem ao requerimento nutricional do recém-nascido quanto à vitamina E. Foi realizado estudo por corte transversal em amostras de 82 lactantes. O colostro foi coletado em jejum imediatamente o pós-parto; e o alfa-tocoferol foi determinado pela cromatografia líquida de alta eficiência(CLAE). As fórmulas infantis foram coletadas em supermercados, selecionando-se quatro marcas (F1, F2,F3, F4) específicas para crianças de 0-6 meses, e as concentrações de alfa-tocoferol indicadas no rótulo. A concentração média de alfa-tocoferol no colostro foi de 1479 ± 807,7 μg/dL, que corresponde à oferta de 7,3 mg por dia; e nas fórmulas infantis foi de 810 ± 182,4 μg/dL, equivalente à oferta de 4,1 mg/dia.O leite de colostro forneceu 43 % de alfa-tocoferol a mais do que as fórmulas, e superior em 82 % em relação à recomendação para a faixa etária. A fórmula F3 forneceu apenas 68 % da recomendação diária de alfa-tocoferol e valores acima de 4mg/dia nas demais fórmulas. O colostro forneceu alfa-tocoferol em quantidade superior às fórmulas infantis, e nem todas as fórmulas dispõem alfa-tocoferol em quantidade superior ao recomendado para suprir as necessidades e formar reservas para recém-nascido.

This study compared the alpha-tocopherol contents in human colostrum and infant formulas, and thevitamin E requirements for newborns were assessed in the both samples. To perform this cross-sectionalstudy, the colostrums samples were collected from 82 lactating women, under fasting conditions, andimmediately after postpartum period. Alpha-tocopherol contents were determined by high performanceliquid chromatography (HPLC). Four brands of infant formula (F1, F2, F3, and F4), appropriate for childrenaged 0–6 months, were obtained from a supermarket. The mean alpha-tocopherol concentration in thecolostrum was 1479 ± 807.7 μg/dL, and in the formulas was 810 ± 182.4 μg/dL, which corresponded to theavailability of 7.3 mg/day and 4.1 mg/day, respectively. The alpha-tocopherol concentration in colostrumwas 43 % higher than that in infant formulas, and 82 % higher than those the age-related recommendedcontents. The F3 formula contained 68 % of the recommended daily dose of alpha-tocopherol only;and the other formulas showed concentrations of >4 mg/day. Therefore, the colostrum provides alphatocopherolin an amount higher than that found in infant formula, and not all of the formulas providedalpha-tocopherol in quantities higher than those recommended to meet the needs and to form alphatocopherolreserves for newborns.